Behandelingen

De endodontologische behandelingen

De wortelkanaalbehandeling

Tanden en kiezen bestaan uit een kroon en een wortel. De kroon is het deel dat boven het tandvlees zichtbaar is. De wortel zit daaronder in de kaak verankerd. In iedere wortel zit een kanaal: het wortelkanaal. Dit is gevuld met levend weefsel, de pulpa. Dit weefsel bestaat uit bindweefsel, zenuwvezels en kleine bloedvaten.

Als een tand of kies aangetast wordt door tandbederf (cariës) of door een val, kunnen er bacteriën bij het wortelkanaal komen. Daardoor raakt de zenuw ontstoken en kan uiteindelijk afsterven. Een ontstoken pulpa is vaak pijnlijk, maar soms geeft de ontsteking geen klachten. Door de infectie van het wortelkanaal ontstaat er ook een ontsteking in het kaakbot direct rondom de wortel. Op een röntgenfoto is zo’n ontsteking vaak goed te zien.

Een ontstoken zenuw en een ontsteking in het kaakbot zijn niet alleen pijnlijk, maar leveren ook een gevaar voor tand of kies op. Daarom zal de tandarts een wortelkanaalbehandeling uitvoeren.

Hoe verloopt een wortelkanaalbehandeling?

Tijdens de wortelkanaalbehandeling wordt het wortelkanaal stelsel helemaal schoongemaakt en gevuld.

De behandeling bestaat uit de volgende stappen:

  1. Röntgenfoto’s maken
    Voor de wortelkanaalbehandeling worden er één of meerdere röntgenfoto’s gemaakt van de tand of kies. Daarop is te zien hoeveel wortels en wortelkanalen er zijn en hoe ze eruitzien. Tijdens de behandeling zal de tandarts opnieuw röntgenfoto’s maken om het verloop van de behandeling te kunnen controleren.
  2. Verdoven
    Een wortelkanaalbehandeling gebeurt onder plaatselijke verdoving. Als de zenuw helemaal afgestorven is, is een verdoving niet altijd nodig.
  3. Rubberdam aanbrengen
    Een rubberdam is een lapje van non-latex. Daarmee wordt de tand of kies afgescheiden van de mondholte. Zo kunnen bacteriën in het speeksel niet meer bij de tand of kies komen. Ook beschermt de rubberdam de mondholte tegen spoelmiddelen en kleine instrumenten die de tandarts tijdens de behandeling gebruikt. (In de tarievenlijst wordt de rubberdam ‘cofferdam’ genoemd).
  4. Tand of kies openmaken
    De tandarts-endodontoloog maakt het wortelkanaal toegankelijk. Daarvoor maakt de tandarts een kleine opening in de tand of kies. Als de zenuw ontstoken is, wordt het ontstoken weefsel eruit gehaald.
  5. Wortelkanalen schoonmaken
    Een tand heeft meestal één wortelkanaal. Een kies heeft er meerdere. Als de kanalen gevonden zijn en toegankelijk zijn gemaakt, worden ze met een handvijltje of een roterende vijl iets breder gemaakt. Dit is nodig om ruimte te maken voor het spoelmiddel. Zo worden de kanalen goed schoon.
  6. Wortelkanalen vullen
    Na het reinigen en drogen van de kanalen worden ze gevuld. Ook moet het zichtbare gedeelte (de kroon) gevuld worden met vulmateriaal. Als alleen vulmateriaal niet voldoende is of als het niet kan worden gebruikt, komt er een kroon op de tand of kies. Die wordt door een tandtechnieker gemaakt. Daarmee wordt de kans klein dat de kanalen opnieuw ontstoken kunnen raken.

Wat gebeurt er na de wortelkanaalbehandeling?

Over het algemeen is er na de behandeling vrijwel geen napijn. Soms moet u nog terugkomen, omdat de tandarts het zichtbare gedeelte van de tand of kies nog moet afwerken, al dan niet met een kroon. Meestal moet u na een jaar terugkomen op controle. Dan maakt de tandarts een röntgenfoto om te zien of de ontsteking in het kaakbot direct rondom de wortel goed genezen is.

Herbehandeling

Waarom moet een wortelkanaalbehandeling soms opnieuw uitgevoerd worden?

Meestal slaagt een wortelkanaalbehandeling in één keer. Het komt soms voor dat de wortelpunt ontsteking na een wortelkanaalbehandeling niet goed geneest. Hierdoor kunnen opnieuw klachten ontstaan. Door de behandeling opnieuw uit te voeren, kan de tand of kies alsnog behouden worden. Het vulmateriaal wordt verwijderd en het kanaal wordt opnieuw gereinigd en gevuld.

Wortelpunt chirurgie

Wanneer de wortelpunt ontstoken blijft, kan uw tand behouden blijven met een kleine chirurgische ingreep. Met een kleine snede in het tandvlees komt onze endodontoloog bij de wortelpunt. We verwijderen het ontstoken weefsel en brengen een vulling aan in de wortelpunt. Het tandvlees wordt daarna weer gehecht.

© 2024 Alle rechten voorbehouden | Zuiverendo. | Mogelijk gemaakt door iClicks